Co to jest fala akustyczna? Jak to działa?

Terapia falami uderzeniowymi jest nieinwazyjnym, nowoczesnym rozwiązaniem do eliminowania przewlekłego bólu występującego w układzie mięśniowo-szkieletowym. Ma swoje zastosowanie w fizjoterapii, ortopedii i medycynie sportowej. Terapie są stosowane w leczeniu przewlekłych schorzeń mięśni, ścięgien i więzadeł oraz w bólach kręgosłupa.

Leczenie falą uderzeniową

Impulsy akustyczne wnikają w tkankę, wywierając leczniczy wpływ na obszar poddany zabiegowi. Fale akustyczne wymagają ośrodka, w którym mogły by się rozchodzić. Ośrodki o dużej gęstości mają wysoką możliwość pochłaniania energii. Dlatego świetnie sprawdza się m.in w leczeniu łokcia tenisisty.

Ile zabiegów trzeba wykonać?

Średnio należy wykonać 3-5 sesji. Wszystko zależy od stopnia rozwoju schorzenia i jego rodzaju. Ostateczna ilość sesji jest ustalana indywidualnie podczas konsultacji.

Kiedy stosować falę uderzeniową?

• uszkodzenia ściegiem i torebek stawowych
• zwapnienia okołobarkowe
• zespół bolesnego barku z ograniczeniem ruchomości
• bóle przyczepów ścięgien – „łokieć tenisisty” i „łokieć golfisty„
• bóle rzepki – „kolano skoczka„
• ostrogi piętowe
• ostre i przewlekłe zespoły bólowe kręgosłupa
• blizny mięśniowe
• zespoły pourazowe związane z bólem
• zapalenia pochewek ścięgnistych i kaletek maziowych
• zespół bolesnego Achillesa
• powtarzające się bóle mięśniowe kończyn górnych i dolnych
• zespół mięśnia piszczelowego
• dolegliwości bólowe okolicy kości śródstopia

Zalety fali uderzeniowej?

Dzięki zabiegowi falą:

• ­Organizm nie jest obciążony środkami farmakologicznymi,
• ­Jest możliwość zapobiegania interwencji chirurgicznej i związanego z nią ryzyka,
• ­Dzięki leczeniu w warunkach ambulatoryjnych nieobecność w pracy, jak również niemożność uczestniczenia w treningach w przypadku sportowców jest zredukowana do minimum.

Pomimo nazwy sugerującej, że problem dotyczy sportowców, łokieć tenisisty może dokuczać nam wszystkim.

w szczególności tym, którzy pracują przed komputerem, krawcowym, muzykom czy młodym mamom.

Ból obejmuje niewielką okolicę ciała, ale może stanowić poważny problem utrudniający wykonywanie nawet najprostszych czynności życia codziennego.

PATOMECHANIZM TZW. ŁOKCIA TENISISTY

Terminem „łokieć tenisisty” określa się stan, w którym chory odczuwa ból
w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej z dość często współistniejącymi zaburzeniami siły i zmniejszoną funkcją kończyny górnej.

Przez wiele lat ten ból łączono ze stanem zapalnym ścięgna prostowników przedramienia. Obecnie panuje powszechna zgodność co do tego, że dolegliwości bólowe są związane ze zmianami zwyrodnieniowymi w okolicy ścięgna prostowników, głównie mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka.

Patologia i patogeneza bólu w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej

Około 1–3% populacji doświadcza bólu w okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej w wyniku zaistnienia różnych czynników przyczyniających się do rozwoju zmian zwyrodnieniowych w tej okolicy, tj.: wieku, lokalnego niedokrwienia czy mechanicznego przeciążania prostowników przedramienia.

W wyniku sumowania się mikrourazów powstają przewlekłe urazy z przeciążenia związane z przerwaniem wewnętrznej struktury ścięgna – degeneracją komórek i macierzy, które nie dojrzewają w kierunku prawidłowego ścięgna, skutkując z czasem jego zwyrodnieniem.

Stwierdzono, że ścięgno prostowników przedramienia u osób chorych na ŁT wykazuje charakterystyczną przebudowę fibroblastów i naczyń oraz posiada atypową tkankę ziarninową.

Przeciążenie mechaniczne

Jako możliwą przyczynę ŁT bardzo często podaje się przeciążenie mięśni długotrwałą pracą statyczną bądź dynamiczną o małym obciążeniu. Wspólne ścięgno prostowników narażone jest na pracę ekscentryczną i koncentryczną, która może prowadzić do mikrourazów.

Podstawowe objawy łokcia tenisisty

Nieprzyjemny, palący ból okolicy bocznego przedziału stawu łokciowego..

Nasila się on przy dotyku zajętego miejsca oraz w trakcie wykonywania ruchów takich jak:

• zaciśnięcie lub mocne otwarcie dłoni,
• chwytanie i dźwiganie,
• ruchach skrętnych nadgarstka, np. przy przekręcaniu klamki czy odkręcaniu słoików.

Ból i mrowienie mogą promieniować po zewnętrznej stronie przedramienia
w kierunku nadgarstka. A dodatkowo mięśnie w tej okolicy bardzo często są wyraźnie napięte.

 Diagnostyka łokcia tenisisty

• testy prowokacji bólu
• USG lub MRI w celu dokładniejszej diagnostyki stanu ścięgien i tkanek miękkich
• RTG – aby ocenić stan kostny w okolicach nadkłykcia bocznego

W przypadku osłabienia mięśni przedramienia można wykonać badanie elektromiograficzne EMG, w którym oceniane jest przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

 Leczenie łokcia tenisisty

• zmodyfikowanie aktywności fizycznej i odpoczynku od czynności przysparzających ból.
• wykonywanie ćwiczeń rozciągających i terapii rozluźniającej napięte mięśnie.
• zaaplikować odciążający Kinesiology Taping.
• akupunktura lub zabiegi z fali uderzeniowej

Lekarz może zastosować :

• iniekcje sterydowe lub czynniki wzrostu (PRP), czyli ostrzyknięcie bolesnego nadkłykcia osoczem bogatopłytkowym odwirowanym z krwi pacjenta.

W przypadku braku powodzenia można wdrążyć leczenie operacyjne. Obecnie wykorzystywane są metody:

• przezskórna,
• artroskopowa
• metoda otwarta.