Przed pierwszą wizytą zrób badanie krwi. Badania krwi powinny być nie starsze niż 5 dni w schorzeniach przewlekłych i nie starsze niż 48h w stanach ostrych, świeżych urazach.

Wymagane badania ogólne:

1. Morfologia
2. INR ( jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew dodatkowo oznacz APTT )
3. D-dimery
4. CRP
5. Próby wątrobowe ( ALT, AST, ALP, GGTP, a jeśli były problemy z drogami żółciowymi to dodatkowo BIL).
6. Cholesterol ogólny, HDL, LDL
7. Glukoza na czczo

Inne badania z krwi są wymagane, jeśli masz następujące problemy zdrowotne:

1. Bóle i obrzęki stawów, nadciśnienie, problemy z nerkami, dna moczanowa – badanie kwasu moczowego, eGFR
2. Problemy z tarczycą, układem rozrodczym, płodnością, otyłością – TSH, fT4, fT3
3. Problemy urologiczno-ginekologiczne – mężczyźni: PSA, prolaktyna | kobiety: CA 125 + badania tarczycy jak wyżej

Jeśli Twój terapeuta uzna za słuszne przy Twojej dolegliwości może Ci na wizycie zlecić wykonanie dodatkowych badań.

Jeśli Twoim problemem zdrowotnym jest stan pourazowy lub pooperacyjny przygotuj kompletną dokumentację medyczną (jeśli posiadasz przynieś wyniki badań i opisy np: TK, MRI, RTG, wypisy ze szpitala itp.)

Często, przy schorzeniach urologiczno-ginekologicznych wskazane jest oznaczenie hormonów płciowych. Czasem terapeuta na konsultacji wstępnej może zlecić badania moczu czy kału.

Bardzo ważne jest by 24 godziny przed zabiegiem i 48 godzin po zabiegu, w miarę możliwości nie zwiększać dawkowania leków, zwłaszcza leków nasercowych i regulujących ciśnienie. Może to mieć wpływ na krwawienie i przebieg terapii. Pamiętaj aby przed zabiegiem poinformować swojego hirudoterapeutę o wszystkich zażywanych lekach i suplementach.

Przed zabiegiem należy ogolić lub trymować włosy do długości 3-4 mm w miejscu zabiegowym oraz dookoła niego. Jest to  konieczne z dwóch względów – po pierwsze im większe owłosienie tym plastry słabiej będą trzymały opatrunek, po drugie odrywanie opatrunku z owłosionej skóry jest bolesne i może podrażnić mieszki włosowe. Warto więc podgolić okolicę zabiegową około 24 godziny przed zabiegiem, bo naklejanie plastrów na świeżo ogolone ciało może wywołać odczyn alergiczny. UWAGA: pierwsze aplikacje są zlokalizowane na brzuchu, nawet jeśli ból dotyczy kolana należy przygotować kolano jak również brzuch.

Przed zabiegiem należy dokładnie wymyć wodą całe ciało pozbawiając je resztek kosmetyków. W czasie kąpieli przed zabiegiem użyj bezzapachowego mydła naturalnego. Olejki eteryczne i osady z żeli zapachowych i mydeł mogą zniechęcić pijawki do pracy. Pijawki są wrażliwe na nienaturalne zapachy. Pamiętaj też, że po zabiegu hirudoterapii, przez około 24 godziny nie będziesz mógł wziąć prysznica, by nie moczyć opatrunków

Po umyciu przed zabiegiem hirudoterapii nie używaj kosmetyków, zwłaszcza perfumowanych aerozoli, dezodorantów, olejków ani balsamu do ciała. Dotyczy to nie tylko miejsca schorzenia ale przede wszystkim brzucha i klatki piersiowej.

Ważne, by ubranie jakie masz na sobie było luźne np luźny dres. Opatrunki zajmują dużo miejsca więc możesz mieć problem z założeniem np. zbyt obcisłych spodni.. Jeśli zabieg ma być wykonywany na stopie weź klapki lub buty, z których  w razie potrzeby wyjmiesz sznurówki. Zadbaj też o to, aby Twoje ciało było rozgrzane, a Tobie było ciepło. To ułatwi zadanie pijawkom.

Przez co najmniej dobę przed planowanym zabiegiem obowiązuje zakaz spożywania alkoholu, a w dniu zabiegu stanowczo odradza się picia kawy i napojów energetycznych podnoszących ciśnienie krwi.

W dzień zabiegu nie powinno się spożywać cebuli, czosnku i ostrych przypraw. Powodują one zmianę zapachu skóry i odstraszą pijawki. Kapsaicyna natomiast, czyli substancja nadająca ostry smak, ma wpływa na ciśnienie krwi i rozszerzalność naczyń i może zwiększyć krwawienie po zabiegu.

Twój organizm musi być odpowiednio nawodniony. Pamiętaj o piciu wody na co dzień, ale w dniach poprzedzających terapię to szczególnie ważne. Warto też zadbać o dietę, gdyż ubytek krwi po zabiegu może Cię osłabić. Hirudoterapii nie powinno się wykonywać w trakcie głodówek, ani przy restrykcyjnych dietach redukcyjnych.

Przed umówieniem się na terapię, przed rozpoczęciem zabiegu – pytaj! Terapeuta powinien rozwiać wszystkie Twoje wątpliwości i odpowiedzieć nawet na trudne pytania.

Przez pierwszą dobę nie należy usuwać opatrunku założonego po zabiegu. W przypadku przesiąknięcia opatrunku, pacjent nie powinien zdejmować opatrunku bezpośrednio przylegającego do rany, by nie naruszyć tworzącego się skrzepu.

Dopuszczalne jest, by zdjąć zewnętrzną warstwę przesiąkniętego opatrunku (podkład medyczny) i na ich miejsce nałożyć nowy lub bez zdejmowania żadnej z warstw można dołożyć kolejną.

Po 24 godzniach można ostrożnie zdjąć opatrunek, jeśli klej na plastrach mocno związałnależy rozmoczyć plastry olejem jadalnym i poczekać chwilę, wówczas odkleją się bezboleśnie.

Jeśli naruszy się skrzep i ranka podsącza należy zabezpieczyć miejsce mniejszym opatrunkiem i plasterkiem na kolejne 24 godziny. Do dezynfekcji najlepiej stosować Sutrisept (może być Octenisept) w sprayu lub wodę utlenioną i gaziki.

W przypadku wystąpienia uczulenia i uczucia swędzenia i szczypania po zabiegu (najczęściej uczulenie na klej lub odparzenie skóry od plastrów) zażywać codziennie wapno (Calcium) i smarować 3 x dziennie okolicę zabiegową maścią z hydrokortyzonem (np. Maxicortan). W przypadku dużego zaczerwienienia i obrzęku stosować 3-5 x dziennie maść Aescin (bez recepty). W przypadku dużego swędzenia warto zażywać kilka dni po i przed kolejnymi sesjami ALKALA N do 1 x dziennie ( zażyć na czczo, 30 minut przed śniadaniem).

Po zdjęciu opatrunku – zrób zdjęcie krwi lub skrzepu, by okazać go do diagnozy swojemu hirudoterapeucie. Nie zdziw się, jeśli skrzep będzie bardzo duży, galaretowaty lub nawet twardy. Usunięcie zastojów z sieci naczyń to ważny element terapii. Obmyj skórę i sfotografuj też siniaczki dookoła miejsc po żerowaniu pijawki. To ważne do dalszej diagnostyki.

Ran nie wolno rozdrapywać,starać się ich nie dotykać bo może wdać się infekcja! W przypadku krwawienia dłuższego niż 24 godziny można zasypać ranę proszkiem dostępnym bez recepty DERMATOL lub Hemo Stop i ciasno opatrzyć. Jeśli nawet przypadkiem rozdrapiesz rankę i zedrzesz na sucho lub mokro strupek zanim samoistnie on odpadnie może zostać na skórze mała, około 1,5 mm blizna.

Po zabiegu wystąpić może zaczerwienienie skóry, opuchnięcie, siniaki (nawet dość spore), pieczenie lub swędzenie wokół rany, które ustępują po kilku dniach. Taki stan jest normalnym naturalnym procesem po terapii i nie powinien Cię niepokoić. Złagodzić go można przez zastosowanie maści np: maść ichtiolowa, Fenistil gel. Jeśli zaczerwienienie jest duże, powyżej 15 cm średnicy i jest tam wyraźnie podniesiona temperatura możesz miejscowo użyć maści Tribiotic lub Maxibiotic. W przypadku powiększenia węzłów chłonnych (samoistnie obkurczą się po kilku dniach) można zastosować miejscowo klawiterapię, roller igłowy lub delikatny masaż drenujący.

Każdy pacjent decydujący się na terapię pijawkami powinien pamiętać, że w miejscu żerowania pijawki pozostaje niewielki ślad na skórze (około 1,5 mm). Jeśli masz dojrzałą skórę możesz uniknąć blizn!

Po zabiegu przez dobę nie należy wykonywać ciężkich prac, ograniczyć ruchliwość ale też długotrwałe siedzenie, gdyż może to zaburzyć proces gojenia i wydłużyć krwawienie ponad 24 godziny. Największe sączenie płynów z ranki odbywa się przez pierwszych 6-8 godzin od zabiegu. W tym czasie, jeśli możesz, połóż się i wypocznij. Pacjent po zabiegu odczuwać może dużą senność i osłabienie lub pobudzenie – w zależności od predyspozycji osobniczych.

Bardzo ważne jest by 24 godziny przed zabiegiem i 48 godzin po zabiegu, w miarę możliwości nie zwiększać dawkowania leków, zwłaszcza leków nasercowych i regulujących ciśnienie. Może to mieć wpływ na krwawienie i przebieg terapii. Pamiętaj aby przed zabiegiem poinformować swojego hirudoterapeutę o wszystkich zażywanych lekach i suplementach.

Pamiętaj, że po zabiegu hirudoterapii, przez około 24 godziny nie będziesz mógł wziąć prysznica, by nie namoczyć i nie obluzować opatruków. Możesz umyć ciepłą wodą przy użyciu gąbki te rejony ciała, które nie przylegają do opatrunku. Prysznic możesz wziąć dopiero po ustąpieniu krwawienia, uważaj jednak by nie zedrzeć strupków.

Do 2 dni od zabiegu zrezygnuj ze wzmożonej aktywności fizycznej. Stanowczo zakazane jest pływanie z uwagi na ryzyko zakażenia ranki. Pozostałe sporty oraz sauna podnoszą ciśnienie krwi, mogą wydłużyć krwawienie, osłabić Cię i zaostrzyć objawy postaplikacyjne. Ponadto, pamiętaj, że pot na świeżej rance z pewnością ją podrażni i wywoła nieznośne swędzenie.

Przez co najmniej 3 dni po zabiegu obowiązuje zakaz spożywania alkoholu. się, Spożywanie alkoholu w trakcie całego cyklu terapeutycznego jest stanowczo
zakazane gdyż znacząco obniża efekty terapii (m.in. wpływając na stan wątroby i jakość krwi).

Pamiętaj o piciu letniej wody po terapii, to szczególnie ważne. Warto też zadbać o dietę, gdyż ubytek krwi po zabiegu może Cię osłabić. Hirudoterapii nie powinno się wykonywać w trakcie głodówek, ani przy restrykcyjnych dietach redukcyjnych. Do ustąpienia krwawienia nie spożywaj kawy ani ostrych przypraw. Kapsaicyna, czyli substancja nadająca ostry smak oraz kofeina mają wpływ na ciśnienie krwi i rozszerzalność naczyń i mogą zwiększyć krwawienie po zabiegu.